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腸子也會中風喔 我還第一次聽到

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中央社記者郝雪卿台中市四日電)台中市一名九十三歲的老翁在洗腎後突然腹痛不已,經中國醫藥大學附設醫院診斷為缺血性腸壞死,即俗稱的腸中風,經過兩度開刀,切掉一百公分的腸子才度過危險期,主治醫師葉俊杰今天表示,過去腸中風的死亡率達八成,現在醫學進步死亡率降低到六成,但還是很高。

中醫附設醫院急症暨外傷中心主治醫師葉俊杰表示,老人家或是有糖尿病、高血壓、心律不整、四肢周邊血液循環不良者,還有長期洗腎的人,腸子血管比較容易塞住,情況發生時,腸壁得不到足夠的營養與氧氣,很快就會壞死,並且惡化成敗血性休克,隨時有奪命之虞,就像這名老翁送進急診,醫師判斷可能為腸中風時,立刻進行手術,結果肚子一打開,果真腸子黑了一大半。

葉俊杰指出,這名老翁只要治療動作再慢一點,黑掉的腸子就會腐爛,腹膜炎和敗血性休克必定接踵而至,因此,在分秒必爭的情況下,必須先切掉一百公分變黑的腸子,四十八小時後再度剖腹探查,確定出現缺血斑的腸道是否繼續惡化,好在第二階段證實沒有更多腸道壞死,醫師才放心將剩餘兩百多公分的腸道重建完畢。

造成腸中風的原因,葉俊杰說,絕大多數是動脈粥狀硬化,硬化的動脈會變窄,那天因為某種關係,導致局部血液循環不良,譬如脫水或洗腎使血壓變得不穩定時,血栓就可能突然形成,血栓有可能發生在腦部、手腳或腸道,若出現在腸道,便會導致腸壁壞死,過去死亡率達八成,現在醫學進步,死亡率降低到六成。

葉俊杰建議高危險群,要預防動脈粥狀硬化,飲食控制非常重要,應該少油多蔬果,另外還要多運動,注意血糖與血壓,如果發生不明原因的腹痛,千萬要迅速求醫,免得缺血性腹痛一發不可收拾。

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